來源:日期:2025-12-19
近年來,臨澤縣醫(yī)保局始終保持對欺詐騙保行為“零容忍、出重拳、嚴(yán)打擊”的高壓態(tài)勢,加快構(gòu)建黨政領(lǐng)導(dǎo)、社會監(jiān)督、行業(yè)自律“三位一體”,法治保障、常態(tài)檢查、智能審核“三措并舉”的全方位、立體化監(jiān)管格局,持續(xù)筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€。
縣醫(yī)保局通過健全跨部門數(shù)據(jù)共享、監(jiān)測分析、線索通報和行刑銜接機(jī)制,深化監(jiān)管協(xié)同。同時,依托大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)篩查與重點(diǎn)監(jiān)管相結(jié)合,并強(qiáng)化支付全流程審核,提升日常稽核效能;通過定期召開聯(lián)席會議、開展警示約談、組織專項(xiàng)整治并曝光典型案例,著力營造“不敢騙、不能騙”的監(jiān)管氛圍。
“我們堅(jiān)持把‘日?;硕⒓?xì)節(jié)、專項(xiàng)檢查抓重點(diǎn)、智能監(jiān)控防風(fēng)險’緊密結(jié)合起來,始終保持監(jiān)管高壓態(tài)勢,做到有案必查、違規(guī)必究?!迸R澤縣醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“通過定期選取典型案件公開曝光,達(dá)到‘查處一案、警示一批、教育一片’的效果,推動形成全社會共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己镁置??!?/span>
????目前,臨澤縣已構(gòu)建起“日?;耍珜m?xiàng)檢查+智能監(jiān)控”的多維監(jiān)管體系,通過對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施高密度、全覆蓋、常態(tài)化監(jiān)督,止目前累計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?;?/span>51.22萬元,向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送問題線索3件,醫(yī)保基金監(jiān)管整體效能得到顯著提升。
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