來(lái)源:日期:2025-04-30
民樂縣醫(yī)保局聚焦群眾“急難愁盼”,著力解決醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作中突出的難點(diǎn)堵點(diǎn)問題,全面推進(jìn)全縣基金監(jiān)管工作提質(zhì)增效,確保每一分醫(yī)?;鸲蓟ㄔ凇暗度?/span>上”。
扎實(shí)開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月活動(dòng),宣講騙取醫(yī)保的法律責(zé)任和危害性和藥品追溯碼“碼上監(jiān)管”的必要性,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)切實(shí)履行藥品追溯碼信息采集應(yīng)用主體責(zé)任。做實(shí)常態(tài)化監(jiān)管舉措,重點(diǎn)采取“智能監(jiān)管”和“日常巡查”的工作模式,抓好服務(wù)協(xié)議管理,加大檢查力度和頻次,充分運(yùn)用好協(xié)議管理這把“利劍”。緊盯住院率和醫(yī)療費(fèi)用控制關(guān)鍵指標(biāo),通過(guò)數(shù)據(jù)篩查全覆蓋和現(xiàn)查抽查檢查,持續(xù)規(guī)范就醫(yī)診療行為。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),精準(zhǔn)提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管合力,依法打擊欺詐騙保行為。
今年以來(lái),縣醫(yī)保局通過(guò)開展自查自糾、日常巡查、專項(xiàng)檢查和智能監(jiān)管,積極推進(jìn)醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理工作,對(duì)全縣17家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、90家定點(diǎn)零售藥店和29家個(gè)體診所采取“智能審核+實(shí)地檢查”模式,已退回、追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?/span>金82.41萬(wàn)元。
“醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定運(yùn)行事關(guān)每一位參保群眾的切身利益,我局加強(qiáng)醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管,不斷完善基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,保障醫(yī)?;鸢踩?guī)范使用,讓人民群眾能更多更好更公平地享有醫(yī)療保障權(quán)益?!笨h醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
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