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從“天價(jià)藥”到“希望之光” --張掖醫(yī)保守護(hù)重癥家庭

來(lái)源:日期:2025-12-08

面對(duì)重病,“一粒藥”的價(jià)格曾足以壓垮一個(gè)家庭。張掖市肺癌患者老對(duì)此深有體會(huì)。2020年底確診后,療效顯著的靶向藥阿來(lái)替尼每月費(fèi)用高達(dá)4萬(wàn)元,年花費(fèi)48萬(wàn)元,遠(yuǎn)超其家庭承受能力。“看得見(jiàn),用不起”成為巨大的現(xiàn)實(shí)困境。轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2021年,該藥通過(guò)國(guó)家醫(yī)保談判大幅降價(jià)納入目錄。然而,每年約15萬(wàn)元的費(fèi)用依然不菲。此時(shí),張掖市落地的國(guó)家談判藥品政策和“雙通道”管理機(jī)制發(fā)揮了關(guān)鍵作用?!半p通道”即通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店兩條途徑保障藥品供應(yīng)與醫(yī)保支付,確保患者“買(mǎi)得到、用得上、可報(bào)銷(xiāo)”。

????張掖市醫(yī)保局通過(guò)一系列配套措施,織牢保障網(wǎng)。一是暢通渠道保供應(yīng),明確并公布國(guó)家談判藥品“雙通道”定點(diǎn)零售藥店名單,方便患者就近購(gòu)藥。二是簡(jiǎn)化流程優(yōu)服務(wù),優(yōu)化備案手續(xù),實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“一站式”直接結(jié)算,免去患者墊資奔波之苦。三是統(tǒng)一政策強(qiáng)保障嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家談判藥品報(bào)銷(xiāo)政策(職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%,居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60%),并設(shè)定年度最高支付限額。四是醫(yī)療救助兜底線(xiàn)對(duì)符合條件的困難群眾實(shí)施再救助,凸顯政策溫度。多策疊加下,保障效應(yīng)顯著。以老王(低保戶(hù))為例,經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)療救助后,他每月服藥自付費(fèi)用僅約500元,年自付額從48萬(wàn)元降至約6000元,切實(shí)從“無(wú)力承擔(dān)”轉(zhuǎn)為“能夠承受”。

的故事是張掖市扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)?;菝裾叩目s影“國(guó)談藥”配合地方精準(zhǔn)落地的醫(yī)保政策和“雙通道”機(jī)制,將曾經(jīng)的“奢侈品”變成了百姓可及的“救命藥”。這深刻詮釋了“生命至上、健康優(yōu)先”的理念,彰顯了不讓病患家庭因醫(yī)療而陷入困境的決心。張掖醫(yī)保,正以實(shí)實(shí)在在的舉措,為更多家庭托舉起生活的希望。


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